Bohrschablone für Implantate

In der privaten Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) wird die GOZ-Nummer 9003 folgendermaßen beschrieben:

Verwenden einer Orientierungsschablone/Positionierungsschablone zur Implantation, je Kiefer. Sie ist im Abschnitt Implantologische Leistungen der privaten Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ)zu finden. Preislich variieren die Kosten für eine Bohrschablone für Implantate zwischen 5,62 € bis 13,00 € und mehr. Es gibt in Deutschland unterschiedliche (Berechnungs-)Sätze, um die GOZ-Nummern zu verrechnen. 

Meistens wird ein höherer Satz als der einfache Steigerungssatz verrechnet. Ist der Satz größer als 2,3, so muss der Zahnarzt in Schriftform und nachvollziehbar den Mehraufwand für die entsprechende GOZ-Nummer begründen. Dies ist bis zur Höhe des Faktors 3,5 möglich. Höhere Faktoren benötigen im Vorfeld eine schriftliche Vereinbarung zwischen Patienten und Zahnarzt.

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Definition: Jede GOZ-Position hat eine eigene Punktzahl. Wird diese Zahl mit dem aktuellen Punktwert von 5,62 Cent multipliziert, ergibt das die Kosten zum einfachen Satz.

Anhand des Beispiels GOZ 9003 ergeben sich folgende Zahlen:

Die Punktzahl für die Bohrschablone GOZ 9003 beträgt 100 Punkte. Daraus errechnen sich folgende Kosten:

Implantate müssen exakt an der richtigen Stelle im Kieferknochen implantiert werden. Dies ist für den Erfolg der Behandlung unerlässlich. Damit der behandelnde Zahnarzt genau diese Position für die Bohrung trifft, orientiert er sich auf dem Operationsfeld mithilfe der Bohr- oder Orientierungsschablone. Mit der GOZ-Nummer 9003 rechnet er eine einfache Schablone ab, die die Idealposition des Implantates vorgibt. Es gibt auch die Möglichkeit, eine dreidimensionale Schablone zu verwenden. Diese werden auch Führungs- oder Navigationsschablonen genannt. Sie sind aufwändiger in der Herstellung und werden unter GOZ 9005 abgerechnet.

Vor der Herstellung der Bohrschablone ermittelt der Zahnarzt anhand von Röntgenbildern die Idealposition des Implantates. Dazu müssen verschiedene Aspekte berücksichtigt werden, beispielsweise, ob ausreichend Knochenmaterial vorhanden ist und ob dieses stabil genug ist. Es muss einer hohen Beanspruchung durch die künstliche Zahnwurzel (das Implantat) standhalten. Damit bei der Bohrung des Implantates genau diese Position getroffen wird, wird eine Bohrschablone angefertigt, die das Bohrloch exakt vorgibt.

Anders als diagnostische Schablonen, zum Beispiel eine Röntgenschablone, sind Bohrschablonen operative Schablonen, die dem Zahnarzt während der Behandlung Orientierung geben. 

Falls Implantate sowohl im Oberkiefer als auch im Unterkiefer eingesetzt werden, können die Schablonen für jeden Kiefer separat abgerechnet werden. In der Leistung sind die Herstellung, das Einsetzen und die Verwendung der Schablone einberechnet.

In einigen Fällen kann die Verwendung einer Orientierungsschablone mit einem erhöhten Zeitaufwand verbunden sein. Der Mehraufwand wird anhand des Steigerungsfaktors vergütet, er kann 2,3 oder mehr betragen. Der höhere Steigerungsfaktor ist beispielsweise dann gerechtfertigt, wenn mehrere Implantate gleichzeitig eingesetzt werden oder wenn sich die Positionierung der Schablone als schwierig erweist.

Wenn der Zahnarzt während der Implantation eine Bohrschablone verwendet, werden Material- und Laborkosten separat abgerechnet.

Die folgenden Nummern werden oftmals zusammen mit GOZ 9003 abgerechnet:

• GOZ § 6 Abs 1: virtuelle Implantation mittels DVT
• GOZ § 6 Abs 1: Herstellung der Schablone
• GOZ 9000: Implantatplanung
• GOZ 9005: Implantat- Navigationsschablone
• GOZ 9010 ff: Implantologische Leistung
• GOZ 0030: Heil- und Kostenplan
• GOZ 9000: Implantatplanung
• GOÄ 5000 ff: Röntgen
• GOZ § 6 Abs 1: Fotografie

Mit GOZ 9003 vergleichbare Positionen aus dem BEMA-Katalog sind bei uns nicht verzeichnet.